醋酸甲羟孕酮

【中文同义词】：甲孕酮;甲羟孕酮醋酸酯;安宫黄体酮;

【英文名称】：Medroxyprogesterone 17-acetate

【CAS号】：71-58-9

【分子式】：C24H34O4

【分子量】：386.52

【EINECS号】：200-757-9

【含量】：99%

【标准】：企业标准

【级别】：医药级

【性状】：白色粉末

【包装】：25KG/纸板桶

【产品类别】：医药原料 

【作用】：

 

 

1.妇科应用 

1）用作长效避孕药：本品能抑制卵巢排卵，故常用作长效避孕药。 

2）治疗痛经、月经不调、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产等。

3）用于药物流产术后：目前米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在临床上广泛使用，完全流产率可达90%以上。对药物流产术后14d仍有阴道淋漓出血、B超宫示腔内有强回声团或混合性光团（面积小于32cm2）、尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）阴性且惧怕清宫术的患者，采用安宫黄体酮药物性刮宫配伍五加生化胶囊进行临床治疗，效果满意，避免了清宫术的损伤，减少了并发症的发生，也解除了部分妇女因惧怕清宫术而导致的心理恐惧和精神上的痛苦。

4）治疗子宫内膜异位症或子宫内膜异位引起的疼痛。

5）治疗巧克力囊肿：巧克力囊肿患者于月经第1-5天内首次臀部肌肉注射安宫黄体酮150mg，此后每间隔（90±7）d注射1次，半年为,1个疗程.结果B超显示，用药后患者囊肿直径大大减少；患者用药前痛经症状基本消失或缓解，临床效果明显且安全、价廉、使用方便。

6）绝经后妇女使用：用于绝经期血管舒缩症状时，每次150mg，每3个月深部肌肉注射1次。本品单独或联合雌激素用于绝经后妇女，可降低其半胱氨酸水平，不管使用的孕激素剂量多少，3年后对半胱氨酸的新陈代谢没有影响。超过50岁的绝经后妇女长期使用安宫黄体酮，可提高其促卵泡激素（FSH）水平。

2.抗肿瘤作用

本品常用于不能手术、复发性或转移性激素依赖性肿瘤的姑息治疗或辅助治疗，如乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌和前列腺癌等。研究表明，长期口服安宫黄体酮治疗子宫内膜癌，可激活表皮生长因子受体，从而起到治疗的作用。口服给药时每次100mg、每日3次，或每次500mg、每日1-2次，至少服用1个月，有效者可长期服用（作为肌内注射后的维持量）。分散片的剂量为每日200-400mg。用于前列腺癌时，口服，每次500mg，每日1-2次，至少服用1个月，有效者可长期服用。用于肾癌时，口服，初始剂量为每次0.4-1g，每周1次，若数周或数月内病情改善并稳定，则可改用维持剂量，每次0.4g，每月1次。

3.抗肿瘤的协同作用

1）对肿瘤化疗时的骨髓保护作用：安宫黄体酮能抑制骨髓干细胞的有丝分裂活性和分化，使细胞处于静止期，从而使化疗期间的白细胞无明显降低，化疗的耐受性提高，保证化疗顺利完成。常用分散片，每日0.5-1g，由化疗前1周用至1个化疗疗程后1周。

2）减轻化疗所致消化道反应：化疗联合安宫黄体酮，可使晚期胃癌患者的食欲、体重及一般状况评分较单纯化疗患者有明显改善，且胃肠道反应及骨髓抑制的发生率及严重程度较轻，且这种短疗程间断用药未见明显的肝、肾功能损害及深静脉血栓形成。

3）对人结肠癌LS174T细胞体内生长抑制的作用：给予安宫黄体酮后，对人结肠癌移植瘤LS174T细胞生长具有显著的抑制作用和诱导凋亡作用，其机制可能与甲羟孕酮使LS174T细胞停滞于G1期及细胞表面Fas和FasL表达上调有关。

4）增强顺铂对人卵巢癌耐药细胞的抗肿瘤作用：本品在体内具有明显的逆转人卵巢癌耐药细胞对顺铂的耐药作用，其机制可能与其可诱导细胞凋亡、增加细胞内顺铂的积累有关。

5）抑制盆腔病理血管生成：本品对卵巢癌盆腔病理血管生成有明显抑制作用；联合化疗可延长卵巢癌患者的生存时间；髂内动脉造影显示的盆腔病理血管，可作为评价治疗效果及预后的指标；连续服用12个月的安宫黄体酮是安全的。