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看病只需25元人民币

31岁的曼灵，就职于台北市一个文化基金会，月薪约4万台币(合人民币1万元)，每个月，她的工资中将扣除1000元台币，交纳全民健康保险费。

凭一张健保IC卡，去年，她一共就医15次，包括牙医、皮肤科、内科等，每次她只需付100—200元台币的挂号费(合人民币25元—50元)，就可享受免费的医疗服务。

事实上，只要你是一位台湾居民，就可以自由到任何一家医院就诊，小到牙痛，大到癌症，医疗开支均可由“健保” 埋单。

其给付的范围包括门诊、住院、牙医、中医、检验检查、居家护理、药 方单药品、预防保健等8个方面。

既然患者只交少量的挂号费，那么医院如何运转？

在健保制度的设计中，每位居民在交纳保费后，即可领取一张“全民健保IC卡”，在全台湾的所有医院院所，均可刷卡就医。

“台湾的医院分为4个层次，分别是医学中心、区域医院、地区医院、基层诊所”，台湾荣民总医院李建贤副院长，“其挂号费也从高到低，例如普通门诊，从210元台币到140元，再到50元，依次递减。”

除了这笔收入外，医院经费主要来自健保支付，支付方式相当初采用的是“论件计酬”，此后修正为“论病例计酬”。

“健保局的一项重要工作，就是审核各医院提交的费用表，”健保局副总经理周丽芳说，“一般而言，申报的经费，将被砍掉10％—20％左右。”

由于实现了电脑管理，健保局可调阅所有的病历、医疗用药清单，并定期进行抽查，由医疗专家组审核其药 方单及用药是否合理。

但这两种支付方式的弊端也显而易见，且监督成本十分大，现在，健保局已经将此改为“总额支付制度”，即根据每家医院的医疗总量，确定一个数额，每年增长5％左右。

医院总额的确定，须每年提交报告，从医院到健保局，再到费协会，再至“卫生署”，直至“行政院”，进行预算协商，过程十分复杂。

在实行总额支付前，台湾医院“5分钟看一个病人”成为常态，被媒体讥为“吃流水席”。

“总额支付方式，主要目的就是避免医院追求门诊数量，陷入逐利冲动，”台大医院神经外科教授、“立法委员”高明见认为，“改革之后，可促使医院更专注于提高医疗品质。”

从统计数据来看，目前台湾一共有医院550家，诊所17381个，病床数110万张，这些医院诊所，以私立为主，公立医院及诊所的比例，只占到14％及9％。

台湾相当大的医院，当属由“塑料大王”王永庆捐资建立的“长庚纪念医院”，该医院是非营利性质，拥有病床6800 张，每日门诊量2.7万人，在全台湾已经开设了8个分院。

从媒体披露的情况来看，在实行健保制度后，台湾医院的盈利空间逐步收窄，一些公立医院甚至出现亏损。据介绍， “健保”制度推行11年来，已有200多家中小型医院无法支撑而倒闭。

但另一方面，台湾医生的收入，又高企不下。刚进院的医生，月薪可达七八万台币，而到主治医师和科室主任等，月薪则从数十万元到数百万元，比一般工薪阶层超出数倍甚至上十倍。

记者采访时，就看到当地电视台举办的一个电视征婚节目，其貌不扬的一个医生，最后“力挫群雄”，赢得了大部分女生的青睐，并最终“速配成功”。

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