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详细信息
台湾长庚医院癌症治 疗中心—胃癌
台湾长庚医院团队阵容
● 团队负责人:邱正堂
● 胃肠肝胆科系:林淳荣、何玉彬、朱允义、许振铭、宋昌穆、陈聪兴、郭家荣、张瑞旻、范峻维
● 一般外科:叶大森、徐润德、刘耿豪、蔡骏逸
● 肿瘤科:陈仁熙、周文其、黄文冠、吴教恩
● 放射诊断科:曾振辉、陈建铭、林洋钰
● 病理科:陈泽卿、黄士强、庄惠絜
● 放射肿瘤科:曾雁明
● 外伤科:康世晴
台湾长庚医院胃癌及胃部胃小肠基质肿瘤团队微创手术经验及成果
早期胃癌及直径小于5公分的胃部胃小肠基质肿瘤使用微创手术(腹腔镜或机器手臂达文西系统)来治 疗,在台湾长庚医院几乎已经是常规,根据台湾长庚医院癌症中心统计台湾长庚医院于2012及2013年已经完成52例胃癌微创手术,病患年纪轻为35岁,年长为84岁,另外胃部胃小肠基质肿瘤也完成了63例微创手术。
其中微创手术的成功率超过99%,病患术后“零”死亡率,病患也没有发生严重的手术并发症造成病患需要再次手术或是接其他侵入性治 疗。仅有一名病患因为术中肿瘤位置无法确定而改为传统开腹手术,此病患是台湾长庚医院在早期施行微创手术的病患,目前已经克服学习曲线,透过与放射诊断科与肝胆胃肠科医师于手术前定位,之后再也没有病患因为这样的原因需要改为传统开腹手术;除此之外没有病患因为术前的评估错误或是手术中出血、解剖位置不明确等原因,需要改为传统开腹的手术。
手术适应症
1. 早期胃癌且术前影像检查没有淋巴结转移病患
2. 直径小于5公分的胃黏膜肿瘤
● 胃小肠基质肿瘤
● 神经内分泌肿瘤
● 平滑肌瘤
● 神经瘤
● 脂肪瘤
手术方法:依肿瘤位置及疾病程度不同
● 胃部分切除手术
● 次全胃切除并淋巴廓清
● 全胃切除并淋巴廓清
微创手术与传统开腹手术的比较
|
微创手术 |
传统开腹手术 |
伤口大小 |
3-4个0.5-3公分不等的伤口 |
15-20公分 |
伤口美观 |
佳 |
大伤口 |
伤口疼痛程度 |
低 |
高 |
伤口感染机会 |
低 |
稍高 |
术后伤口腹壁疝气 |
少 |
稍高 |
肺部并发症 |
少 |
稍高 |
吻合处渗漏 |
少 |
少 |
肿瘤治 疗效果 |
佳 |
佳 |
术后开始进食时间 |
2-3天 |
5-7天 |
住院时间 |
|
常 |
手术困难度 |
稍高 |
一般 |
手术花费 |
稍高(须配合使用腹腔镜专用超音波刀等能量产品、检体袋、伤口保护套及腹腔镜专用自动肠吻合器等产品) |
低,除自动肠吻合器外,几乎不需使用其他高价医疗器材 |
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