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 质子治 疗与咽喉癌

口咽癌是头颈部常见的癌症。

过去口咽癌需要开刀切除，但往往会造成咽喉严重的伤害，使病患在治 疗后丧失吞咽食物或言语的能力。目前的趋势是用放射治 疗与化学治 疗取代手术，不但有相同的疗效，还有机会能保留咽喉的功能。然而即使如此，现在常用的光子放射治 疗在治 疗中仍有许多副作用，包括口感、味觉改变、喉咙疼痛等问题而让病患痛苦难耐。治 疗后也需要长时间休养恢复身体健康。

比如像去年在医院治 疗的陈先生，因为治 疗的关系休养了半年，还失去了原有的工作，好不容易才找到另一个足以养家活口的职业。这段时间的生活压力，从疾病与治 疗带来的痛苦，到现实生活的危机，让他难以承受。

近年来发展快速的质子治 疗技术，可以更精细控制放射线，大幅度地减少放射线对身体的伤害，而透过强度调控质子治 疗技术的运用，质子治 疗的优势可以更完整的实现在口咽癌的患者身上，减少治 疗对病患的伤害（图），进而降低在治 疗中需要插管喂食的机率。其他副作用如恶心、口感和味觉丧失等也可因而降低。

此技术不但让治 疗更容易完成，也大幅改善治 疗期间和治 疗后的生活品质，以及显着缩短病患恢复正常生活与工作的时间。状况稳定的病患，甚至不需暂停工作，只需利用下班时间进行治 疗即可。另外，癌症治好后长期存活的比率越来越高，许多癌症患者也常在长期追踪后，面临另一个癌症的发生。

质子治 疗能减少正常组织接受的放射线，也可以降低以后发生第二个癌症的危险。当然，质子治 疗的优势也可以帮助其他头颈部肿瘤的病患。相当早于本院以质子射线治 疗口腔癌的一位王先生，去年治 疗结束后没有多久就开始学习潜水，今年甚至考取了游艇的驾驶执照。即使在癌症治 疗后，依然有着精彩的生活。

口咽癌强度调控质子治 疗每天约需20分钟，每周治 疗5天，共需7到8周。质子治 疗虽然能减少副作用发生的机率与严重度，但并不代表治 疗中不会有副作用。治 疗过程中可能会搭配化学治 疗，也会有不同的副作用。当然并非每个病患都适合接受质子治 疗，所以对于是否适合接受质子治 疗或其他相关问题，应当进一步与专业医疗人员进一步讨论。

作者：

范纲行医师（台湾林口长庚医院放射肿瘤科主治医师及助理教授）

台湾长庚癌症治 疗中心

癌症中心下设十九个癌症治 疗小组，分别针对常见的子宫颈及妇癌、乳癌、大肠直肠癌、鼻咽癌、头颈部肿瘤、肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、胰脏癌、胆道癌、脑癌、泌尿道癌、甲状腺癌、骨癌/软组织肉瘤、肠胃道基质瘤及肉瘤、皮肤癌、血液恶性 病及淋巴肿瘤、儿童血液肿瘤等.

癌/治 疗

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