台湾长庚医院治 疗乳癌

台湾质子治 疗中心-乳癌

乳癌的放射线治 疗目前已为此疾病标准治 疗方式之一，其适用于乳癌患者接受局部手术切除之后，乳房组织必须再接受放射线治 疗以提高局部的控制率。对于乳房全切除的患者，若属于局部复发高风险者，胸壁及下颈部淋巴循环也建议使用放射线治 疗以提高控制率。

一般标准的放射线治 疗疗程为期将近六周左右，周一至周五每天实际治 疗时间约为十至十五分钟。对于某些特定病人，如年纪大、早期的肿瘤等则可以考虑提高单次治 疗剂量以缩短放射线治 疗疗程的方式治 疗，因而可把疗程缩短为约四周左右。

台湾长庚医院所提供的放射线治 疗技术，除了传统的成对相切照野（a pair of tangential fields）以避免肺部接受过高放射线剂量外，还有强度调控放射线治 疗（Intensity-modulated radiation therapy; IMRT）：藉由计算机程序调控放射线的剂量，使得患者所接受的剂量均匀分布，以降低急性或慢性的毒性反应。目前本科还引进呼吸调控的方式（deep inspiration breath hold; DIBH）治 疗左侧乳癌，利用深吸气并憋气约二十至三十秒的时间做单照野照射，再由两个至数个照野组合成完整的放射线治 疗。整个过程都由计算机监控患者呼吸模式，病人亦可实时观察到自己当下的呼吸模式。此技术的目的是减少心脏及左侧冠状动脉的放射线剂量，以降低对心脏功能的影响。

对于局部分期较严重的乳癌患者(尤其是左侧乳癌的患者) 亦可采用本院新发展的质子治 疗。由于质子特殊的物理性质，此种放射线分布于肿瘤周边的正常组织(如心脏、肺脏)的剂量会急剧地降低，因而预期将来因放射线所引发的后遗症(如冠状动脉疾病或缺血性心脏病)可能因此种治 疗而明显减少。

台湾长庚医院冰清医师 编撰

· 台湾长庚医院专业医师团队: 张东杰医师、蔡介生医师、梁为民医师、白冰清医师、黄意婷医师、洪宗民医师、林士敏医师